روان شناس یا روان پزشک؟

[gisu]

سلام جنوب سرخ

درسته شما اختلال وسواس فكري-عملي داريد
اختلال وسواس فكري-عملي(ocd)
يك اختلال اضطرابي است كه در ان ذهن از افكار مهار نشدني و پايدار لبريز شده و فرد را مجبور به تكرار مجدد اعمال مشخصي ميكند كه سبب درماندگي و اخلال در كاركرد روزانه اش ميشود
شيوع اين اختلال در طول زندگي بين 1 تا 2 درصد جمعيت براورده شده و در ميان زنان بيش از مردان شايع است
معمولا از اوايل بزرگسالي شروع ميشود و اغلب در پي رويدادي تنش زا مثل بارداري(در زنان)
كشمكشهاي خانوادگي يا مشكلات شغلي بروز ميكند
شروع زود هنگام ان در مردان رايج تر و با وسواسهاي عملي مربوط به وارسي همراه است
شروع دير هنگام ان در زنان شايعتر است و به صورت وسواس در شستشو ظهور ميكند

من سعي ميكنم چكيده ايي از مطالب رو برات بنويسم چون راستش هنوز به اين مبحث نرسيديم
نظريه روانكاوي=در نظريه روانكاوي وسواسهاي فكري و عملي يكي هستند
و از نيروهاي غريزي جنسي يا پرخاشگرانه اي سر چشمه گرفته اند كه به خاطر اموزش سخت گيرانه اداب توالت رفتن قابل مهار نيستند
بنابر اين شخص در مرحله مقعدي تثبيت شده است.
نشانه هاي مشاهده شده نتيجه كشمكش ميان نهاد و مكانيسمهاي دفاعي است
گاهي اوقات غرايز پرخاشگرانه نهاد غلبه دارند و گاهي اوقات مكانيسمهاي دفاعي
مثلا هنگامي كه افكار وسواسي مربوط به كشتن هجوم مي اورند نيروهاي نهاد غلبه ميابند اما در غالب مواقع نشانه هاي مشاهده شده حاكي از عملكرد نسبتا موفقيت اميز يكي از مكانيسمهاي دفاعي است
مثلا فردي كه در مرحله مقعدي تثبيت شده است ممكن است به خاطر مكانيسم واكنش وارونه در مقابل ميل به كثيفي مقاومت كند
و به طرز وسواس گونه مرتب و منظم و شسته رفته باشد.

همه نظريه ها در اين مورد صحبت كردن كه فكر نميكنم لازم باشه همه شو برات بنويسم
درمان اختلال وسواس فكري-عملي
درمان روانكاوي=درمان اختلال وسواس فكري-عملي از جمله دشوارترين درمانهاست مثلا يك بررسي پيگير 40ساله كه اخيرا به پايان رسيده است-نشان ميدهد كه تنها 20درصد از بيماران بهبودي كامل يافته اند(نگران نشي اين واسه حاد شده هاشه)
بايد بيماران ياد بگيرند كه تحمل دو چيز را داشته باشند -تحمل ابهام و تحمل اضطراب ناشي از دانستن اين حقيقت كه هيچ چيز در زندگي كاملا قطعي و تحت تاثير اختيار نيست.
تاكيد نهايي درمان كماكان متوجه بينش يافتن نسبت به عوامل ناهشيار ايجاد كننده نشانه هاست.
مواجهه و بازداري از تشريفات
بيمار با موقعيتهايي مواجهه ميشود كه عمل وسواسي را فرا مي خواند-دست زدن به ظرف كثيف -و بعد از اجراي مراسم مورد نظرش امتناع مي ورزد
شستن دست-
فرض بر اين است كه اداب وسواسي نوعي تقويت كننده منفي هستند-چرا كه اضطرابي را كه در اثر يك محرك يا رويداد محيطي نظير گرد و خاك
روي صندلي بر انگيخته شده است كاهش مي دهند.
وقتي فرد را از اجراي عمل تشريفاتي باز مي داريم او را در وضعيتي اضطراب بر انگيز قرار داده ايم
ودر نتيجه اين امكان را فراهم ساخته ايم كه اضطراب خاموش شود.
گاهي اين مواجهه و بازداري از تشريفات به صورت تجسمي اجرا مي شود.
مخصوصا وقتي كه نميتوان انها را به صورت زنده اعمال كرد


اخرش به دارو ميرسه كه بايد تحت نظر مشاور باشه نميشه نام ببرم
شما اول بايد پيش روانشناس بريد اين روانشناس هستش كه اگر لازم ببينن شما رو پيش روانپزشك ارجاع ميدن