تجربیات من در مقابله با کرونا

[Pooh]

سلام.

امیدوارم خدا همه بیماران رو شفا بده و سلامتی همه رو حفظ کنه و هرگز کسی نیازی به انجام مواردی که میخوام بگم نداشته باشه. ولی برای اطلاع به نظرم مفید باشه.

میخواستم یک‌سری از تجربیاتی که در مورد کرونا و پرستاری از بیمار کرونا در این مدت متوجه شدم، اینجا بگم.که در رسانه ها، حداقل من ندیدم بهش اشاره بشه.

علاوه بر مراقبت های پیشگیرانه که همه جا در موردش حرف زده شده، برای کسانی که خدایی نکرده یکی از عزیزانشون مبتلا شده اند چند توصیخ دارم:

۱- اگر بیمار شما بالای ۵۰ سال داره، به محض شروع علایم، روزی یک آسپرین ۱۰, بهش بدید. مگر اینکه شرایطی داشته باشند که پزشک مصرف اسپرین رو منع کنه. مثلا کسانی که فاویسم دارند، نباید آسپرین مصرف کنند.
یکی از مشکلاتی که کرونا در بدن بعضی بیماران ایجاد میکنه، تشکیل آمبولی (لخته) در ریه است. این مساله میتونه خطرناک باشه. و ممکنه لخته باعث انسداد مجاری تنفسی بشه.

مصرف آسپرین خون رو رقیق میکنه و میتونه از تشکیل لخته جلوگیری کنه.

۲- اگر تب بیش از سه روز طول کشید، حتما حتما اسکن ریه بگیرید.
متاسفانه در این زمینه هیچ اطلاع رسانی نمیشه که دارویی وجود داره که فقط و فقط در بیمارستانها مجوز تزریقش وجود داره و این دارو در داروخانه ها توزیع نمیشه. از این مهمتر اینکه این دارو برای کسانی که ریه انها درگیری پیدا کرده، فقط زمانی تاثیر گذار است و اتقاقا توانایی توقف تکثیر و عملکرد ویروس رو در ریه داره، که کمتر از شش روز از شروع علایم گذشته باشه. یعنی اگر شد هفت روز، دیگه تاثیر لازم رو نمیتونه بذاره.

این دارو بستگی به وخامت حال بیمار، تا شش دوز باید تزریق بشه. اسمش رو‌میدونم ولی نمیگم.

فقط همینقدر بدونید که اگر تب بیشتر از سه روز طول کشید، حتما اسکن ریه بگیرید و اگر تنگی نفس رو به افزایش رفت، حتما تا قبل از روز ششم، مراجعه به بیمارستان و دریافت دارو داشته باشید. البته با دستور پزشک. چون اینقدر آمار بالاست و امارهایی که میدن دروغه و بیمارستانها شلوغه، که هیچ دکتری نمیاد الکی برای کسی دستور بستری بده.

همینطور از دکتری که براتون اسکن مینویسه، بخواید همون موقع براتون ۶زمایش d-dimer بنویسه. این آزمایش وجود لخته رو بررسی میکنه.

۳- اگر کسی که علایم داره و قصد تست دادن داره، سن بالاتر از ۵۰ داره، یا هر سنی داره ولی از کرونا ترس و وحشت زیادی داره، بهتره که به جای شماره بیمار برای اطلاعرسانی پاسخ آزمایشش، شماره خودتون رو به آزمایشگاه بدید.

و اگر نتیجه تستشون مثبت شد، بهش نگید که استرس نگیره. ولی حتما حتما تمام نکات پیشگیرانه و درمانی رو برای خودتون و بیمار انجام بدید.


۴- اوج قدرت سرایت از یک شخص مبتلا، تا ۲۸ روز بعد از شروع علایمش است. (حالا شما فکر کنید دو هفته که به مردم میگن کجا، ۲۸ روز کجا). ولی تا سه ماه هنوز احتمال انتقال ویروس از طریق تنفس وجود داره هر چند با قدرت کمتر. و تا شش ماه در مدفوع میتونه وجود داشته باشه.

بنابراین صرفا اینکه کسی مبتلا شد و خوب شد، به معنی این نیست که ناقل نیست. بنابراین بیشتر رعایت کنید.


۶-پتو و ملحفه های فرد بیمار رو هر روز عوض کنید و با آب و وایتکس بشویید. برای اینکه تا جای ممکن حضور ویروس رو در محیط کم کنیپ.

۷- بیمار در اتاقی باشه که نور آفتاب بخوره و پنجره برای تهویه هوا داشته باشه.

۸-هم خودتون هم بیمار، ماسک n95 بزنید. ماسکهای معمولی هیچ فایده ای ندارن. به خصوص ماسکهای پارچه ای اصلا اصلا هیچ فایده ای ندارن.
ماسکهای n95 که یک قطعه فیلتر دارن، ورودی ویروس ندارن ولی خروجی دارن. یعنی اگر فرد استفاده کننده ناقل باشه، عملا ویروس قابلیت خروج از اون فیلتر به سمت فضای بیرون رو داره. بنابراین این ماسکها فقط برای کسانی توصیه میشه که به قطع مطمین هستن که ناقل نیستن. ولی برای فرد بیمار یا کسی که ریسک ابتلاش بالاست و در محیطهای شلوغ کار میکنه یا جزو کادر درمان یا در ارتباط با فرد بیمار هست و امکان ناقل بودنش وجود داره، توصیه نمیشه.

پس بهتره از ماسک n95 که فیلتر داخلی دارن استفاده کتید.

عمر مفید ماسک n95 در پروتکل های بهداشتی که بیمارستانها میدن، هشت تا دوازده ساعته.

یک نفر به من توصیه کرد که ماسکها رو ننداز دور و روب بخار آب ضدعفونی کن!!! هرگز این کار رو نکنید. چون فلسفه ماسک اینه که منافذش کوچکتر از سایز ویروس باقی بمونه تا ویروس توانایی عبور ازش رو نداشته باشه. اما گرم کردن ماسک، باعث میشه لایه فیلتر درونی ماسک فرم خودشو از دست بده و در واقع ذوب بشه و سایز منافذ ماسک افزایش پیدا کنه و کارایی ماسک از بین بره.

۸- استخون درد هاشون با گرم کردن میتونه تا حد زیادی تسکین پیدا کنه. از کیسه اب گرم استفاده کتید.

۹- ازبیمار بخواید گاهی روی شکم بخوابه.

۱۰- اگر بیمارتون سرفه داره ولی صرفه هاش خشکه، از داروهای خلط آور استفاده کنید. همینطور از دستگاه های ویبراتور روی کمرش برای اینکه کمک کنه خلط و عفونت ها از جدار ریه کنده بشه.


۱۱- در پرستاری کردن، از سایر افراد نزدیک به بیمار کمک بگیرید و همه وظایف پرستاری رو تنها به دوش نگیرید و یه عهده یک نفر نگذارید. چون واقعا سخته و باید کاری گروهی انجام بشه. مثلا از خواهر یا برادرتون که ازدواج کرده بخواید خریدهاتون روانجام بده و بیاره دم در بذاره بره. یا مثلا بخواید غذا رو خواهرتون درست کنه بیاره یا هر چیز دیگه.


چون دست تنها بودن، به خصوص چون کرونا بیماری استرس زایی است، باعث میشه فرد پرستار اگر از نظر جسمی هم نه، از نظر اعصاب از پا در بیاد و روحیه و آرامش و خوش خلقی کافی برای رسیدگی به بیمار نداشته باشه. و این استرس به بیمار هم ناخودآگاه وارد میشه.

۱۲- روحیه داشتن برای بیمار بسیار مهمه. بنابراین ‌اخبار آمار رو نذارید افراد آسیب پذیر بشنون‌. چون میترسن و ممکنه زود خودشونو ببازن.

۱۳- اگر کسی بیمار شد، باهاش شوخی کنید، بهش بگید که بهش نیاز دارید، بهش سر بزنید و اگر نمیتونید سر بزنید حتما باهاش تصویری تماس بگیرید و به جای داشتن قبافه ای نگران که بگه وای چی شده, مثل قبلاها با خوش خلقی حرف بزنید، اتفاقات خوبی که براتون اقتاده رو تعریف کنید. کلیپ های شاد و امیدوار کننده براش بفرستید. هدیه براش بفرستید و کلا کارهایی که بهش روحیه بده انجام بدید.


۱۴- به طور کلی تا جایی که میتونید غم و غصه و مشکلاتتون رو به پدر و مادرتون انتقال ندید و سعی کنید اگر مشکلی تو زندگیتون هست با مشاور در تماس باشید. ولی خوشی ها و خوبی های زندگیتونو مقابل پدر و مادرتون، به خصوص اگر مسن هستن، چند برابر بروز بدید. بذارید دلشون خوش باشه و غصه ای نخورن. چون نگران فرزندانشون بودن، سیستم ایمنیشونو ضعیف میکنه.


۱۵- تلفن هایی که یک سره از سمت فامیل و ... بهتون میشه و همه میخوان یا احوالپرسی کنن یا توصیه کنند، گرچه نیتشون خیره،ولی لازم نیست همه رو جواب بدید. چون انرژی و وقت زیادی ازتون میگیره و این زمان رو میتونید کمی استراحت و تجدید قوا برای پرستاری کنید و یا حداقل وقت کنید بنشینید یک‌ دعایی بخونید نماز حاجتی بخونید یا با مریض بشینید حرف بزنید یکم.

نهایتش به هر نفر فقط یک‌بار جواب بدید. بعضیا هستن هر روز چند بار میخوان زنگ بزنن حرف بزنن و هر بار طولانی مدت. جواب تلفن این افراد رو نهایتا دو روز یه بار بدید و اگه دیدید طولانی داره حرف میزنه، خیلی واضح بگید ببخشید باید برم جوشونده بیمار رو بهش بدم.


۱۶- روی بیرونی ماسک میتونه یکی از الوده ترین سطوح باشه. من زیاد دیدم کسانی که وقتی میخوان ماسکشونو در بیارنو مثلا یه چایی بخورن،
خود ماسک رو میگیرن میکشن پایین زیر گلو.

برای در آوردن ماسک، کش های ماسک که حالا یا پشت گوشتون یا پشت سرتون هستن رو بگیرید و ماسک رو در بیارید.


۱۷- این مدت متوجه شدم خیلیا متوجه مکانیزم انتقال ویروس نشده اند و گمان میکنن چون گفتن دستتونو مرتب ضد عفونی کنید و بشویید، انگار فکر میکنن ویروس از نوک انگشتها وارد یا خارج میشه. این افراد رو من دیدم مثلا ماسکش رو طولانی مدت برمیداره و شروع به حرف زدن با دیگران هم میکنه ولی وقتی میخواد چیزی بخوره دستشو ضدعفونی میکنه.

این رو برای اطرافیانتون کامل توضیح بدید که ویروس از طریق تنفس منتقل میشه. یعنی از نفس فرد ناقل وارد هوا میشه. و یا از تنفس فرد دیکر در اون هوا به بدنش وارد میشه، و یا از ویروس هایی که بعد از تنفس فرد ناقل روی سطوح نشسته و سپس فرد دوم دستش رو به اونها میزنه، و اگر این دست رو به بینی، چشم، دهان و گوشش بزنه، وارد بدنش میشه و دلیل اینکه میگن دستتون و سطوح رو ضدعفونی کنید اینه. ولی مساله اصلی، ماسک برای جلوگیری از وارد شدن ویروس از نفس فرد ناقل به هوا و محیط، و باز هم ماسک برای فرد سالم برای جلوگیری از ورود ویروس به مجاری تنفسی و دهانش هست.

بنابراین ماسک و شستن دستها هر دو با هم لازم هستن و یکی بدون دیگری فایده نداره.

.
.
.
امیدوارم همیشه سلامت و موفق باشید.